双倍努力，终得回响
前言：本文讲述一位42岁北京女性，同时面临子宫腺肌症与卵巢功能衰退的双重生育困境。在泰国杰特宁医院，希里苏医生为其创新性地采用双刺激方案，在一个月经周期内两次取卵，成功累积并培养出2个囊胚。尽管子宫环境不佳，但通过精心的内膜准备和医患共同努力，在第二次移植后成功怀孕。本案例展示了针对极低卵巢储备合并子宫病变患者，采用积极胚胎累积策略与个体化移植方案的重要价值。
在北京熙攘的都市节奏中，42岁的L女士心中始终萦绕着一份安静的渴望。然而，她的求子之路比常人更为坎坷——子宫腺肌症与高龄导致的卵巢功能减退，像两座大山横亘在孕育生命的前方。腺肌症让她的子宫环境犹如“土壤贫瘠且动荡”，而卵巢功能的衰退则意味着“种子”也稀缺珍贵。但她没有放弃，最终在泰国杰特宁医院希里苏医生（Dr. Pim） 的帮助下，用一场精心策划的“双重战役”，迎来了生命的奇迹。
“别人备孕是调整状态，我备孕是在和身体里的两个‘难题’作战。” L女士坦言，“每次痛经都提醒我腺肌症的存在，而AMH的下降又让我觉得时间不等人。去泰国前，我咨询过很多，大多建议渺茫。直到见到Dr. Pim，她没有敷衍，而是非常仔细地分析我的B超和激素报告。”
坦诚评估与定制化“双线作战”方案
初诊时，检查结果印证了情况的复杂性。
B超显示腺肌症病灶明显，同时基础卵泡计数仅每侧约2-3个，合计仅4个左右，卵巢储备已显著衰退。
通常，一个促排周期能获取的卵子会非常有限。
“Dr. Pim很直接，也很有同理心。她告诉我，‘你的情况确实挑战很大，但我们不是没有机会。卵巢就像一个小仓库，库存不多，我们就想办法在一个月经周期内，分两次、更高效地去取货。’” L女士回忆道。
医生提出的正是双刺激方案（DuoStim） ，即在一次月经周期内，先在卵泡期进行一轮促排取卵，紧接着不休息，在黄体期启动第二轮促排，旨在为卵子稀缺的患者最大限度地利用时间，累积更多的胚胎。
“这个方案让我看到了不一样的思路。Dr. Pim说，‘我们需要为你多积累几颗“子弹”，才有更好的机会去攻克子宫环境的“堡垒”。’ 她的话让我决定背水一战。”
高强度的“双刺激”周期与胚胎累积
双刺激方案对患者的身体和意志都是一次考验。L女士需要在短时间内经历两次促排和取卵过程。
“第一个周期取卵后，身体还没完全恢复，就要开始打针进行第二轮。说实话，很辛苦，心理压力也大。” L女士说，“但医院的护士非常体贴，Dr. Pim也经常鼓励我，告诉我每一步的数据都很关键。我先生也全程陪着我，他说我们是在打一场有策略的仗，每一颗卵子都是宝贵的援军。”
最终，两轮促排共取得了宝贵的卵子，并成功培育出了2个囊胚。对于42岁且卵巢功能不佳的情况，能获得2个可用的囊胚，已属来之不易的胜利。“当实验室通知我们有2个囊胚时，我哭了。感觉所有的辛苦和坚持，终于换来了实实在在的希望。”
攻坚“土壤”难题与两次移植的坚持
获得胚胎后，下一步是攻克腺肌症导致的“着床环境”难题。由于腺肌症会影响内膜容受性，即使健康胚胎也可能着床失败。Dr. Pim为L女士制定了细致的移植前准备方案，包括使用药物抑制腺肌症病灶活动，并精准调控内膜转化。
第一次移植后，尽管满怀希望，但未能成功。“当时非常失落，觉得是不是我的‘土地’真的不适合生长。” L女士坦言，“但Dr. Pim没有让我沉浸在沮丧里。她仔细复盘了整个过程，告诉我，‘我们还有一个健康的胚胎，而且第一次移植也是有益的尝试，它帮助我们更了解了你的子宫在用药后的反应。我们需要再调整一下“土壤”的准备方案。’”
经过约两个月的身体调理和方案优化，第二次移植启动。这一次，内膜形态和血流指标都达到了更理想的状态。
苦尽甘来的成功
第二次移植后的等待，是希望与忐忑的交织。当验孕日到来，看到HCG数值显示阳性并良好翻倍时，巨大的喜悦瞬间淹没了所有过往的艰辛。
“我第一时间给我先生和Dr. Pim发了信息。Dr. Pim回复说，‘太棒了！这是你和宝宝一起努力的成果！’ 那一刻，我觉得所有的针扎、奔波、焦虑都值了。”
L女士如今已是一位安心的准妈妈，“这段经历让我深刻体会到，面对复杂的生育难题，不仅需要最前沿的医疗策略（如双刺激方案），更需要医患之间绝对的信任和永不言弃的坚持。感谢杰特宁团队，没有他们，我无法赢得这场‘双线战役’。”
