患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性若想生育该怎么办？

另一个常见的不孕原因是PCOS，即多囊卵巢综合征。这种情况在育龄女性中相当普遍，大约十分之一的女性会患病。PCOS的诊断并不困难，但患有PCOS的女性怀孕的可能性极低。

什么是PCOS？

当体内出现内分泌系统异常或激素（如雌激素、孕激素、雄激素和胰岛素）水平失衡时，就会显现出PCOS，即多囊卵巢综合征。患此症时，卵巢中会形成许多小囊肿，导致卵巢体积增大，但卵泡大小停滞。因此，卵巢中的卵泡无法正常发育成熟，进而引起激素分泌紊乱，导致月经不调或不孕问题。

患有PCOS的女性能怀孕吗？

多囊卵巢综合征（PCOS）实际上是一系列症状的集合。PCOS可以通过月经不规律来察觉或诊断。如果在超声波检查中发现许多囊肿或卵泡，这可能指向胰岛素抵抗问题。过高的雄激素分泌也可能改变体型，导致皮肤油腻、痤疮、多毛症或腹部脂肪堆积。对于患有PCOS的女性来说，正是这些多种症状的存在共同降低了其怀孕的几率。

了解PCOS与怀孕

患有PCOS的女性难以判断排卵日期，因此无法确定合适的同房时机，这进而降低了受孕几率。

• 月经周期规律的PCOS女性：对于这类女性，通过超声波监测排卵日期比手动计算更准确。此外，她们可以采用宫内人工授精（IUI）来帮助提高受孕几率。

• 月经周期不规律的PCOS女性：这类女性通常伴有高睾酮水平和/或胰岛素抵抗。可以通过药物（口服或注射）促进卵泡发育并监测排卵日期来进行治疗。对这类女性而言，结合宫内人工授精（IUI）通常成功率更高。在此治疗方法中，仅需刺激产生1至3个成熟卵泡即可。如果刺激产生的卵泡过多，反而可能降低怀孕率并增加流产风险。

对于患有PCOS的女性，建议不要对病情掉以轻心，以免导致长期不孕。即使成功怀孕，如果PCOS未得到及时治疗，也可能在怀孕头三个月增加流产风险。因此，有必要咨询专业医生，平衡体内激素水平并找到最适合的PCOS治疗方案。

作者

希里苏 医生（Dr.Sirisuk Ouitrakul）

妇产科医师，生殖医学

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