肥胖如何影响精子质量？

根据世界卫生组织的定义，超重和肥胖是指可能损害健康（包括不孕不育）的异常或过量脂肪堆积。

亚洲成年人的肥胖指标可通过以下两种方法衡量：

1. 身体质量指数（BMI）：计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m²）。

2. 腰围身高比（WHtR）：计算公式为腰围（厘米）除以身高（厘米）。理想比值应小于等于0.5。比值大于0.5通常意味着超重。

来自不同机构的多项研究探讨了体重与精子质量之间的关系，具体发现如下：

• 精子浓度：脂肪组织在睾丸周围堆积会导致局部温度升高，对精子生成产生不利影响。增加的脂肪会促使男性睾酮转化为女性雌激素，从而降低精液生成量。这可能导致精液量不足，无法满足自然受孕或宫腔内人工授精（IUI）的需求。

• 精子活力：男性睾酮水平降低会导致精子尾部发育不全，引起非前向运动，例如绕圈或向后游动。这会降低受精机会，因为精子可能无法在阴道的酸性环境中存活。

• 精子形态：有缺陷的精子生成过程会导致精子畸形。常见的畸形部位在头部，颈部和尾部畸形也时有发现。无论何种畸形，都会导致不育，因为卵子会排斥畸形精子，从而使受精和着床无法发生。更不幸的是，这还可能导致胚胎缺陷。

• 精子DNA：超重人群体内通常存在更多氧化剂，导致处于氧化应激状态。这些氧化剂对DNA中的基因有害，会损伤染色质，从而导致流产或先天异常。这些DNA错误甚至可能遗传给后代。

作者

希里苏 医生（Dr.Sirisuk Ouitrakul）

妇产科医师，生殖医学

杰特宁医院

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