新冠疫情与妊娠
前言:本文基于全球医疗数据,解析孕妇感染COVID-19的症状特点、对妊娠结局如早产率的影响,以及相关住院风险因素,并探讨感染对胎儿发育与健康的实际影响。

如今,无人不晓2019新型冠状病毒病(COVID-19)对健康及生活各方面均产生了负面影响,甚至连妊娠问题也未能幸免。那么,COVID-19究竟如何影响妊娠呢?
自疫情爆发之初,全球收集的医疗数据显示,妊娠本身并非比普通人更容易感染COVID-19的危险因素。在感染COVID-19的孕妇中,大多数人(至少75%)为无症状感染者。有症状者也多为轻症,例如出现类似流感的症状、发烧、咳嗽等。然而,据报道,与同年龄段的非孕妇相比,感染孕妇需要住院和出现严重症状的风险比率更高。
COVID-19对妊娠的影响
就COVID-19对妊娠的影响而言,感染孕妇的总体早产率较高,这可能部分是由于医生出于对COVID-19症状的担忧而需要引产导致早产。根据对有症状和无症状感染者的分组数据分析发现,无症状感染组的早产率并未显著升高。但可以确定的是,更多的早产会导致早产儿面临更高的健康风险。此外,剖宫产率也随之升高,这部分是由于感染母亲的身体状况所致。
导致住院风险增加的因素
根据对感染孕妇的数据收集,以下一些因素与住院风险相关:
种族,如非裔、亚裔等
超重,即身体质量指数大于或等于25
基础疾病,如糖尿病、高血压
年龄在35岁或以上
居住或工作在感染高风险区域
孕妇感染对胎儿的影响
目前,尚无证据表明怀孕期间感染COVID-19会对婴儿产生直接影响,这包括先天性畸形、胎儿生长方面,并且不会增加死产或新生儿死亡率。然而,报告中对婴儿的主要影响更可能是如前所述的早产所致,而非通过垂直传播(母婴传播)的感染。另一方面,多项研究对产后婴儿的随访均未发现明确感染数据,所有接受随访的婴儿检测结果均为阴性。此外,现有证据表明,这种形式的感染被认为非常罕见。
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