胚胎移植:试管婴儿的核心环节
前言:本文详细解析试管婴儿中胚胎移植前后的关键步骤,包括子宫内膜准备、胚胎选择标准,以及移植后的药物维持与生活注意事项,帮助您科学提升移植成功率。

胚胎移植是试管婴儿流程中最后且至关重要的一步。良好的规划和准备有助于提高胚胎移植的成功率。准备工作可按以下步骤进行:
移植前阶段
在胚胎移植前,主要会通过超声扫描来评估子宫内膜的容受性。适合胚胎着床的子宫内膜厚度必须超过8毫米,并呈现清晰的三线征。如果超声扫描提示子宫内存在可能影响着床的可疑异常,如息肉、肌瘤或宫腔粘连(阿舍曼综合征)等,且这些异常被确认会构成问题,患者可能需要在胚胎移植前进行手术治疗。
选择最优质的胚胎进行移植。通常,移植前的胚胎会经历以下几个发育阶段:
第1天:2PN阶段(原核期)
第2-3天:卵裂期。此时胚胎开始分裂,形成2-10个细胞。
第4天:桑葚胚阶段。细胞聚集性增殖,难以单独计数。
第5天:囊胚阶段。这是胚胎着床前的最后发育阶段。胚胎从透明带中孵化出来,准备附着在子宫内膜上。因此,选择发育到囊胚阶段的胚胎进行移植,成功率会高于其他阶段。
移植后阶段
患者需要严格按医嘱服药,尤其是那些通过服用激素药物来准备子宫内膜的患者。通常情况下,自然妊娠依赖于子宫自身分泌的激素来维持,而通过外源性激素准备内膜的妊娠,无法迫使子宫分泌足够的此类激素。因此,维持妊娠所需的激素只能从药物中获取。未能遵循医嘱服药可能导致妊娠失败。
患者可以如常进行日常活动。研究表明,长期卧床静养并不会增加怀孕几率。胚胎移植后,您可以正常生活,例如:
2.1 进行适度的身体活动,例如避免频繁上下楼梯。避免一直走路和长时间站立。但这并不意味着准妈妈应该一直卧床。
2.2 建议食用正常、有营养的食物。应选择富含纤维且易于消化的食物。避免食用生食或半熟食物,以防便秘或腹泻。
如果您出现任何异常症状,应立即咨询您的医生。周密的计划并严格遵守医生的建议,有助于提高胚胎移植的成功机会。
作者
优蔻 医生(Dr.Yoko Tawaratsumida)
妇产科医师,生殖医学
杰特宁医院







