辅助生殖中的先进精子筛选技术

辅助生殖中的先进精子筛选技术

在辅助生殖技术中，进行精子筛选的目的是从精液中提取出高质量的精子。精液不仅含有为精子提供营养的物质，同时也包含质量差的精子、白细胞以及许多其他细胞颗粒。此外，精液中还含有活性氧（ROS）和前列腺素（PG）。过多的ROS会导致精子DNA损伤，因为精子的获能过程被破坏，从而失去受精能力。前列腺素会刺激女性子宫肌肉收缩。过量的PG可能导致子宫血流减少和剧烈疼痛。因此，精子筛选旨在确保在一个适合受精的理想环境中，获取高质量的精子。精子筛选技术根据精子的质量和数量而有所不同，常见技术如下：

1. 上游法

通过此技术，根据精子的运动能力和从精浆中游出来的能力进行筛选。上游法能获得活力好、污染少的精子。如果精液样本中正常健康精子的数量正常，则优选此法。

2. 梯度离心法

通过此技术，精液被置于不同密度的溶液中进行离心。存活的精子细胞密度高，能够穿过溶液，而死亡的精子、白细胞和其他细胞颗粒则被阻挡悬浮。

3. 简单洗涤法

通过此技术，精液在试管中用含有特定抗生素和蛋白质补充剂的特殊溶液进行稀释。然后将其放入离心机中高速旋转。此法仅适用于精液中精子数量非常少的情况。

此外，一项新技术"磁性活化细胞分选术"（MACS）是一种可以通过磁场将发生凋亡的精子与优质精子分离的方法。该技术能筛选出细胞膜完整、线粒体正常、无细胞凋亡且DNA碎片减少的精子。与其他技术相比，经MACS筛选的精子具有更高的受精率和囊胚形成率，这显著提高了辅助生殖的成功率。这项新技术特别推荐用于DNA碎片率高的精液样本（DNA碎片指数高于25%，可通过精子DNA碎片化测试检查），因为细胞凋亡过程与DNA碎片化相关。因此，在选择合适的精子筛选方法对于提高患者的治疗成功率至关重要。

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